"รักษาโควิด" แบบผู้ป่วยนอก OPD กับ Home Isolation ระบบ "เจอแจกจบ" เช็คความต่าง | คมชัดลึก

กลับมาเป็นคำถาม ภายหลังจากที่ กระทรวงสาธารณสุข เริ่มการรักษาผู้ติดเชื้อโควิด "เจอแจกจบ" ที่ต้องการให้มีการจัดการโควิด-19 จากโรคระบาดใหญ่ (Pandemic) เป็น "โรคประจำถิ่น" (Endemic) คือ โรคลดความรุนแรงลง มีระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และประชาชนมีภูมิต้านทานที่เพียงพอ โรคไม่ได้มีภาวะอันตราย โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม 2565 เป็นต้นไป ที่จะเริ่มการรักษาผู้ติดเชื้อโควิด "ผู้ป่วยนอก Outpatient Department (OPD)" สำหรับผู้ติดเชื้อแบบไม่มีอาการ หรือมีอาการเล็กน้อย ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง เนื่องจากจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่เพิ่มขึ้น แต่มากกว่า 90% เป็นผู้ป่วยสีเขียว ในขณะที่ระบบแยกกักตัวที่บ้าน (Home Isolation HI) ศูนย์พักคอย (CI) และหอผู้ป่วยเฉพาะกิจ (Hospitel) ยังคงดำเนินการอยู่ แต่เริ่มมีคำถามว่า แล้วระบบ ผู้ป่วยนอก OPD แตกต่างกับ Home Isolation อย่างไร

 

 

 

ความแตกต่างผู้ป่วยนอก กับระบบ HI 

 

ผู้ป่วยนอก 

 

• จะมีแพทย์ติดตามอาการ หลังตรวจคัดกรองภายใน 48 ชั่วโมง แต่หากมีอาการเปลี่ยนแปลงสามารถติดต่อกลับได้ทุกเวลา 
• ไม่มีอุปกรณ์ตรวจประเมิน เช่น ปรอทวัดไข้ และเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว และไม่มีอาหารให้ หลังดำเนินการจะมีการประเมินระบบเป็นระยะ
• หลังจากผู้ที่สงสัยป่วยโควิด-19 ตรวจ ATK แล้วหากพบผลเป็นบวก (เจอ) ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลตามสิทธิ แพทย์จะพิจารณาจ่ายยารักษาตามอาการ 3 สูตร (แจก) ได้แก่ 

 

1. ยาฟ้าทะลายโจร 
2. ยารักษาตามอาการ เช่น ยาลดไข้ แก้ไอ ลดน้ำมูก 
3. ยาฟาวิพิราเวียร์ (การจ่ายยาขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของแพทย์) แพทย์จะแนะนำการดูแลรักษาต่อไป จ่ายยาแล้วให้กลับมากักตัวที่บ้าน (จบ) แต่หน่วยบริการยังให้ผู้ป่วยดูแลป้องกันตนเองเหมือนเดิม และติดตามอาการ 1 ครั้งใน 48 ชั่วโมง 

 

 

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ และไม่มีภาวะเสี่ยง สามารถรักษาแบบ OPD และแยกกักตัวเองที่บ้านได้ โดยระบบการดูแลผู้ป่วยโควิด-19 การรักษาจะมีการติดตามประเมินอาการ 48 ชั่วโมงหากอาการดีขึ้นทุกอย่าง ก็จะให้ผู้ป่วยแยกกักตัวที่บ้านต่อจนครบกำหนดระยะเวลากักตัว

 

 

 

 

ความแตกต่างรักษาแบบผู้ป่วยนอกร่วมกับการแยกกักตนเองที่บ้าน (OP with Self Isolation) และ Home Isolation (HI)

 

การโทรติดตามอาการ

• แบบ OPD โทรเพียงครั้งเดียวที่ 48 ชั่วโมง
• HI จะมีการโทรติดตามอาการทุกวัน
   

อุปกรณ์ตรวจประเมิน 

• แบบ OPD ไม่มีให้
• เเบบ HI จะได้รับอุปกรณ์เพื่อติดตามอาการประจำวัน
   

บริการอื่น ๆ

• แบบ OPD ไม่มีบริการอาหาร 3 มื้อ
• แบบ HI จะมีบริการให้

 

การแยกกักตัวที่บ้าน

ทั้ง OPD และ HI จะต้องแยกกักตนเองจนครบตามกำหนด
 

การจ่ายยาตามอาการ

เช่น ยาลดไข้ ยาแก้ไอ ส่วนผู้ป่วยที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับยาฟาวิพิราเวียร์ เพราะส่วนมากหายได้เอง แต่อาจได้รับยาฟ้าทะลายโจรตามดุลยพินิจของแพทย์

 

ระบบส่งต่อเมื่อมีอาการแย่ลง

หากมีอาการมากขึ้น ผู้ป่วยสามารถติดต่อกลับมายังโรงพยาบาล และจะได้รับการส่งต่ออย่างทันท่วงที