นิติเวชชี้หนุ่มสกลฯถูกแมงมุมกัดดับ | คมชัดลึก

           เมื่อเวลา 10.30 น.วันที่ 26 มกราคม 2555 ที่ห้องประชุมสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดภูเก็ต นพ.วิวัฒน์ ศีตมโนชญ์ นายแพทย์เชี่ยวชาญ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดภูเก็ต ร่วมกับ ดร.ปิติ มงคลางกูร นักกีฎวิทยา สำนักโรคติดต่อนำโดยแมลง กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข นางอรุณี ศุภนาม หัวหน้ากลุ่มงานควบคุมโรค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดภูเก็ต และเจ้าหน้าที่เกี่ยวข้องร่วมแถลงถึงความคืบหน้ากรณีนายวันชัย วงศ์ละคร อายุ 30 ปี ชาว จ.สกลนคร ซึ่งญาติสงสัยว่าถูกแมงมุมดำกัดเสียชีวิต

              เบื้องต้นแพทย์ลงความเห็นและวินิจฉัยในใบมรณบัตรถึงสาเหตุการตายโดยพิษเฉียบพลันจากสัตว์ไม่ทราบชนิดกัด พร้อมกันนี้ก็ได้มีการนำภาพศพและบาดแผลของผู้ตายมาแสดงรายละเอียดเริ่มตั้งแต่ผิวหนังของผู้ตายภายหลังเสียชีวิตได้ 1 ชั่วโมง จนถึง 24 ชั่วโมง และบริเวณจุดที่มีการระบุว่าเป็นรอยบาดแผลจากแมงมุมหรือสัตว์มีพิษกัดหรือต่อย เปรียบเทียบกับภาพบาดแผลที่เกิดจากการถูกสัตว์มีพิษต่างๆ กัดหรือต่อย เช่น ผึ้ง แมลงป่อง เป็นต้น ซึ่งจะมีลักษณะเป็นรอยแผลและอาการบวมเป็นผื่นสีแดง หากกรณีที่เจอพิษรุนแรงอาการก็จะเพิ่มมากขึ้น ต่างจากอาการของนายวันชัย ซึ่งไม่มีลักษณะตามที่กล่าว

              ส่วนกรณีที่เห็นเป็นรอยคล้ำสีเขียวและเป็นรอยย้ำ เป็นภาวะปกติที่พบในศพของผู้เสียชีวิตโดยทั่วไป ขณะเดียวกันจากการตรวจสอบโดยรอบร่างกายไม่พบบาดแผลใดๆ ที่เชื่อว่าเกิดจากสัตว์มีพิษกัดหรือต่อยเช่นเดียวกัน

              นพ. วิวัฒน์ กล่าวว่า จากการประชุมร่วมกับคณะแพทย์ พยาบาลโรงพยาบาลถลางที่ตรวจรักษานายวันชัยเพื่อค้นหาสาเหตุการเสียชีวิต ซึ่งผลการประชุมยังไม่สามารถระบุสาเหตุการเสียชีวิตได้ เนื่องจากผู้ป่วยให้ประวัติว่าไม่ทราบว่าถูกสัตว์อะไรกัดขณะอาบน้ำ และจากการตรวจสอบบาดแผลอย่างละเอียดพบว่าไม่เหมือนบาดแผลของการถูกแมงมุมพิษหรือสัตว์มีพิษชนิดอื่นกัด โดยบาดแผลบริเวณข้อศอกมองเห็นไม่ชัด สำหรับบริเวณต้นแขนขวาที่เห็นเป็นรอยสีดำ 1 รอยนั้น ได้รับคำยืนยันจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนัง โรงพยาบาลวชิระภูเก็ตว่าเป็นเพียงไฝ ไม่ใช่รอยแผลที่ถูกสัตว์กัด และอาการของนายวันชัย ขณะอยู่ที่โรงพยาบาลไม่มีอาการแสดงของพิษแมงมุม

              นอกจากนี้ขณะผู้ป่วยมาโรงพยาบาลมีประวัติดื่มสุรามาก่อน และการตรวจสอบร่างกายก็ยังได้กลิ่นสุรา แต่นั่นก็ไม่น่าจะใช่สาเหตุของการตาย ทั้งนี้ผู้ป่วยอาจจะเสียชีวิตจากโรคประจำตัวอื่นที่ไม่ทราบ โดยเฉพาะภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลับ ลักษณะคล้ายกับการเสียชีวิตของนักกีฬาหลายๆ คนที่เคยปรากฏเป็นข่าว ดังนั้น เพื่อความชัดเจนจะต้องรอผลการชันสูตรพลิกศพจากสถาบันนิติเวช โรงพยาบาลตำรวจ ซึ่งขณะนี้อยู่ระหว่างการดำเนินการ คาดว่าจะทราบผลภายได้ใน 30-45 วัน

              “จากการนำคณะแพทย์ เจ้าหน้าที่สำนักงานสาธารณสุข และ อสม.สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดภูเก็ต โรงพยาบาลถลาง สำนักงานสาธารณสุขอำเภอถลาง และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในเขตพื้นที่ อ.ถลาง ลงพื้นที่ ม.4 บ้านไม้ขาว อ.ถลาง เพื่อตรวจสอบข้อเท็จจริงที่บ้านนายวันชัย เลขที่ 190/14 ม.4 ต.ไม้ขาว อ.ถลาง และบริเวณใกล้เคียง พบว่าบ้านนายวันชัยมีลักษณะเป็นห้องแถวปูน ชั้นเดียว บริเวณข้างบ้านและหลังบ้านมีพงหญ้าและต้นไม้เยอะ ผลตรวจสอบเบื้องต้นบริเวณบ้านและภายในบ้าน ไม่พบสัตว์มีพิษ พบเพียงแมงมุมสองชนิดในบ้าน ที่มีลักษณะคล้ายแมงมุมทั่วไป” นพ.วิวัฒน์กล่าว

              ขณะที่ ดร.ปิติ มงคลางกูร นักกีฏวิทยา สำนักโรคติดต่อนำโดยแมลง กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า จากการได้ตรวจสอบแมงมุมทั้งสองชนิดดังกล่าว พบว่าแมงมุมชนิดแรกซึ่งมีสีน้ำตาล ขนาดลำตัวยาวประมาณ 2 เซนติเมตร กว้าง 0.8 เซนติเมตร บริเวณส่วนบนของลำตัวมีลักษณะคล้ายวงรี 2 วง สีน้ำตาลเข้ม ปากมี 2 เขี้ยว ที่ขามีลักษณะคล้ายหนามเล็กๆ ซึ่งเป็นแมงมุมบ้าน ส่วนแมงมุมชนิดที่ 2 มีสีน้ำตาลเข้ม ขนาดลำตัวยาวประมาณ 7 มิลลิเมตรที่ขาจะมีสีขาวสลับน้ำตาล บนหลังมีจุดสีน้ำตาล 3 จุด เรียกว่าติเมตร กว้าง 0.8 เซนติเมตร บริเวณส่วนบนของลำตัวมีลักษระคล้ายวงรี 2 วง สีน้ำตาลเข้มแมงมุมกล้วย ซึ่งลักษณะของแมงมุมทั้งสองชนิดสามารถพบเห็นได้ตามอาคารบ้านเรือนทั่วไปในประเทศไทย แม้จะมีพิษแต่ก็เพียงเล็กน้อยเนื่องจากจะต้องใช้สังหารเหยื่อที่เป็นแมลงตัวเล็กเพื่อเป็นอาหารเท่านั้น และหากโดนกัดก็จะมีแผลให้เห็นชัดเจน แต่ไม่เป็นอันตรายถึงตาย

              "ส่วนที่มีการพูดถึงกันสำหรับแมงมุมม่ายดำนั้น ไม่เคยพบในประเทศไทย โดยจะพบได้ในเขตอบอุ่น เช่น ประเทศในแถบยุโรป อเมริกา แอฟริกาใต้ เป็นต้น ขณะที่แมงมุมม่ายน้ำตาลนั้นสามารถพบได้ในประเทศไทย แต่พิษไม่รุนแรงถึงขั้นทำให้ผู้ถูกกัดเสียชีวิตได้ โดยจะมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย"

 

ภรรยายืนยันสามีโดนแมลงกัดแน่นอน

              อย่างไรก็ตามภายหลังการแถลงข่าวของทางแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดภูเก็ต ผู้สื่อข่าวได้ติดต่อสอบถามทางโทรศัพท์กับนางสาวปิยะนันท์ บุญศรี ภรรยาของนายวันชัย ซึ่งขณะนี้อยู่ที่บ้านพักที่ จ.สกลนคร เกี่ยวกับการออกมาแถลงของทีมแพทย์ โดยนางปิยะนันท์ยังคงยืนยันว่า นายวันชัยถูกสัตว์มีพิษต่อยและมีรอยแดงอยู่บริเวณใต้ท้องแขนติดกับรักแร้ ซึ่งเป็นคนละจุดกับที่ปรากฏตามสื่อต่างๆ

              ประกอบกับขณะนี้ยังไม่ได้รับการติดต่อเพื่อแจ้งผลการพิสูจน์ของทางแพทย์อย่างเป็นทางการ จึงยังไม่สามารถตอบได้ว่าจะดำเนินการอย่างไรต่อไป มีเพียงพยาบาลของทางโรงพยาบาลที่ติดต่อแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับการจัดการเรื่องศพเท่านั้น

              “ระยะนี้ขอดำเนินการเรื่องของงานศพให้เรียบร้อยก่อน เพราะเมื่อช่วงเวลาประมาณ 13.00 น. วันที่ 26 ม.ค. ได้มีการเคลื่อนย้ายศพออกมาจากสถาบันนิติเวช โรงพยาบาลตำรวจแล้ว คาดว่าจะมาถึงบ้านที่ จ.สกลนครในช่วงดึก” นางสาวปิยะนันท์ กล่าวและยืนยันหนักแน่นด้วยว่า สามีโดนสัตว์กัดแน่นอน ส่วนของโรคประจำตัวนั้นไม่ชัดเจนแต่ปกติสามีจะเป็นคนแข็งแรง

 

นิติเวชชี้หนุ่มสกลฯถูกแมงมุมกัดดับจริง

             ต่อมารายงานข่าวสำนักงานตำรวจแห่งชาติแจ้งว่า ผู้เสียชีวิตมีรอยถูกแมงกัดที่ต้นแขนจริง ทำให้แขนบวม นอกจากนี้ยังพบหัวใจโตจากโรคประจำตัว และตับเหลืองซึ่งอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มาก เจ้าหน้าที่ได้เจาะน้ำในลูกตาไปตรวจน้ำตาลในเลือด พร้อมทั้งนำชิ้นเนื้อไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

             อย่างไรก็ตามที่ญาติสงสัยว่าถูกแมงมุมกัดทำให้เสียชีวิตนั้นเป็นไปได้น้อยมาก เนื่องจากพิษแมงมุมจะทำลายระบบประสาทเป็นหลัก แต่กรณีนี้เสียชีวิตจากระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

             "ทั้งนี้ยังสงสัยว่า ผู้เสียชีวิตอาจแพ้แมลงอย่างรุนแรง ทำให้หลอดลมอุดตันซึ่งต้องเสียชีวิตกะทันหันภายใน 3 ชั่วโมง แต่กรณีนี้เสียชีวิตหลังจากได้แมงมุมกัดมาแล้ว 10 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามแพทย์พยายามหาสารพิษที่ตกค้างในศพ แต่ศพถูกฉีดฟอร์มาลีนมาแล้ว ทำให้การตรวจหายากมากขึ้น" แหล่งข่าวคนนี้กล่าว

 

อธิบดีกรมอุทยานฯสั่งล่าแมงมุมเก็บ10ชนิด

             นายอวัช นิติกุล หัวหน้าเขตห้ามล่าสัตว์ป่าเขาพระแทว อ.ถลาง จ.ภูเก็ต กล่าวภายหลังร่วมกับนายพงศ์ชาติ เชื้อหอม หัวหน้าสถานีพัฒนาและส่งเสริมการอนุรักษ์สัตว์ป่าเขาพระแทว และเจ้าหน้าที่ลงพื้นที่ตรวจสอบพร้อมเก็บตัวอย่างของแมงมุมชนิดต่างๆ บริเวณบ้านเลขที่ 190/10 หมู่ที่ 4 ต.ไม้ข้าว อ.ถลาง จ.ภูเก็ต ที่นายวันชัยอาศัยอยู่ ว่า  นายดำรง พิเดช อธิบดีกรมอุทยานแห่งชาติ สัตว์ป่าและพันธุ์พืช ,ดร.ธีรภัทร ประยูรสิทธิ รองอธิบดีกรมป่าไม้ ได้มีคำสั่งให้เจ้าหน้าที่เข้ามาตรวจสอบและเก็บตัวอย่างของแมงมุมบริเวณที่เกิดเหตุ เพราะมีการสันนิษฐานว่าการตายของนายวันชัยมีสาเหตุมาจากโดนแมงมุมหรือสัตว์ที่มีพิษกัด

             "จากการตรวจค้นหาในรัศมี 100 เมตร จากบริเวณบ้านที่เกิดเหตุ พบแมงมุมจำนวนประมาณ 10 ชนิดกว่า แต่ยังไม่เจอแมงมุมที่มีลักษณะใกล้เคียงกับแมงมุมแม่ม่ายดำหรือแมงมุมแม่ม่ายน้ำตาล แต่จะมีการเก็บตัวอย่างแมงมุมในบริเวณนี้อีก 2-3 วัน เพื่อรวบรวมแมงมุมให้ได้มากที่สุดเพื่อพิสูจน์ข้อเท็จจริงต่อไป"  นายอวัช กล่าว