ช่องคลอดหดเกร็ง(Vaginismus)
ศุกร์กับเซ็กส์ : ช่องคลอดหดเกร็ง (Vaginismus) : พญ.ชัญวลี ศรีสุโข [email protected]
เรียน พญ.ชัญวลี ศรีสุโข ดิฉัน อายุ 25 ปี แต่งงานมาเป็นเวลา 7 เดือนแล้ว แต่พบปัญหาคือ ดิฉันมีอาการกลัวการมีเพศสัมพันธ์เป็นอย่างมาก จนบัดนี้ยังไม่สามารถร่วมเพศกับสามีได้ ดิฉันจะขอเล่าอาการก่อนนะคะ คือจะเกร็งเป็นอย่างมากจนสามีไม่สามารถสอดใส่เข้าไปได้แม้แต่นิดเดียว ดิฉันจะมีความกลัวเป็นอย่างมากจนร่างกายและจิตใจต่อต้าน ไม่ว่าสามีจะเล้าโลมอย่างไร ดิฉันไม่เคยมีอารมณ์ทางเพศเลย ไม่มีน้ำหล่อลื่น มีแต่ความกลัว ซื้อเค-วายเจล มาใช้ก็ไม่ได้ผล แม้ว่าจะลองสอดใส่นิ้วเข้าไปก็ยังเกร็งและเจ็บมาก
ดิฉันกับสามีเคยไปพบจิตแพทย์แต่ก็ไม่ได้ช่วยอะไรมาก เคยไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจภายใน พบว่าสามารถสอดเครื่องมือเข้าไปได้โดยเกร็งเพียงเล็กน้อย ผลการตรวจพบว่าเป็นช็อกโกแลตซีสต์เล็กน้อย สูตินรีแพทย์ได้ให้คำแนะนำมาเพื่อให้สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่เมื่อกลับมาทดลองดูอีกครั้งก็ยังเกร็งมากและทำไม่ได้เหมือนเดิม และนับวันจะทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ดิฉันเครียดและกังวลมากค่ะรู้สึกว่าชีวิตนี้จะไม่มีวันหายจากอาการนี้อีกแล้ว ดิฉันเคยลองเอานิ้วตัวเอง 2 นิ้ว และอวัยวะเพศปลอมสอดเข้าไปค่ะ ก็สามารถสอดเข้าไปได้ถ้าดิฉันใส่ไปเอง แต่ก็มีอาการเจ็บและคับช่องคลอดมาก แต่ถ้าเป็นอวัยวะเพศของสามีไม่มีทางสอดเข้าไปได้เลยแม้แต่นิดเดียวค่ะ
ดิฉันจึงอยากขอความช่วยเหลือและคำปรึกษาจากคุณหมอค่ะว่าควรจะทำอย่างไรดีจึงจะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างคนปกติทั่วไป โดยไม่เกร็ง ไม่กลัว และมีอารมณ์ร่วม (ครอบครัวของดิฉันปกติค่ะ พ่อแม่ก็รักกันดี และดิฉันไม่เคยมีเรื่องสะเทือนใจเกี่ยวกับการทารุณกรรมทางเพศค่ะ) ไม่ทราบว่าดิฉันเป็นโรคนี้ได้อย่างไร คุณหมอช่วยให้คำแนะนำด้วนนะคะ เครียดมากๆ ค่ะ
ตอบ ช่องคลอดหดเกร็งเป็นภาวะที่พบได้มากถึงร้อยละ 20 สาเหตุของช่องคลอดหดเกร็งจนไม่สามารถสอดใส่เข้าไปได้นั้น ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงแต่มีปัจจัยต่างๆ ที่เกื้อหนุนให้เกิดดังนี้
1.เป็นกลุ่มอาการปากช่องคลอดอักเสบ (Vulvar vestibulitis syndrome) การอักเสบที่เกิดขึ้นไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่จะเจ็บและมีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเมื่อมีการสอดใส่
2.เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการเจ็บเวลาสอดใส่ เช่น เชื้อรา ทางเดินปัสสาวะอักเสบ มดลูกอักเสบ เนื้องอกมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือช็อกโกแลตซีสต์ฯลฯ
3.มีความเครียด วิตกกังวล กลัวการมีเพศสัมพันธ์ ส่วนหนึ่งเกิดจากความฝังใจหรือความเชื่อที่ได้รับการปลูกฝังมา บางคนเคยถูกล่วงละเมิด หรือบาดเจ็บที่ช่องคลอดมาก่อน
การรักษา ในกรณีที่รักษาด้วยตนเองได้แก่ ทำความคุ้นเคยช่องคลอด หัดขมิบเพื่อควบคุมการเกร็งและสร้างความผ่อนคลาย ใช้เจลหล่อลื่น ใช้นิ้วสำรวจ ค่อยๆ ใส่เครื่องถ่างขยาย ใช้อวัยวะเพศเทียมแล้วก็ยังสอดใส่ไม่ได้ ควรพบจิตแพทย์และสูติแพทย์ เพื่อลดความเครียด และหาสาเหตุที่ทำให้เกิด ในกรณีที่พบครั้งแรกแล้วอาการไม่ดีขึ้น ควรไปพบใหม่อีกครั้งหนึ่ง ปัจจุบันการใช้โบท็อกซ์ฉีดให้กล้ามเนื้อช่องคลอดที่หดเกร็งคลายตัว ก็พบว่าได้ผลดี