"หมอมนูญ" ยกเคส ผู้ป่วย หอบหืดกำเริบเฉียบพลัน หลังติด ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A | คมชัดลึก

"หมอมนูญ" นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์ทางด้านโรคระบบทางเดินหายใจ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC โพสต์ข้อมูลเกี่ยว "ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A" ยกเคส ผู้ป่วยชายรายหนึ่ง เป็น โรคหอบหืด เมื่อติดเชื้อ "ไข้หวัดใหญ่" เกิดอาการหอบหืดกำเริบเฉียบพลัน ระบบหายใจเกือบล้มเหลว โชคดีที่รักษาเร็ว

 

 

ผู้ป่วยชายอายุ 38 ปี ปกติแข็งแรงดี มีประวัติเป็น โรคหอบหืด 7 ปี ใช้ยาพ่นขยายหลอดลมเฉพาะเวลามีอาการเท่านั้น เริ่มมีไข้สูง ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก หอบเหนื่อยมาก 3 วัน ฉีด วัคซีนโควิด ซิโนแวค 2 เข็ม และแอสตราเซเนกา 1 เข็ม เคยติด โควิด มาแล้ว 2 ครั้ง ไม่เคยรับ วัคซีนไข้หวัดใหญ่ มาโรงพยาบาลวันที่ 10 มิ.ย. 2567

 

ตรวจร่างกาย อุณหภูมิ 39 องศาเซลเซียส หัวใจเต้นเร็ว 167 ครั้งต่อนาที ฟังปอดมีเสียงวี๊ดทั้ง 2 ข้าง ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้วต่ำ 87% ขณะที่ใส่สายออกซิเจนทางจมูก 5 ลิตรต่อนาที

 

เอกซเรย์ปอดปกติ แยงจมูกส่งตรวจหาแอนติเจนไวรัสทางเดินหายใจ 7 เชื้อด้วยชุดตรวจเร็วให้ผลลบ ส่งตรวจรหัสพันธุกรรม 22 เชื้อโรคทางเดินหายใจใช้เวลา 2 ชั่วโมง พบ "ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A" H1N1

 

 

 

วินิจฉัย : หอบหืดกำเริบเฉียบพลันจากการติดเชื้อ "ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A" รับเข้าห้องไอซียู ต้องให้ออกซิเจนชนิดอัตราการไหลสูงทางจมูก High-Flow nasal O2 cannula ให้ยาต้านไวรัส oseltamivir ยาสเตียรอยด์ฉีด ยา singulair ยาพ่นขยายหลอดลม ใช้เวลา 3 วันกว่าคนไข้จะค่อยๆดีขึ้น ย้ายขึ้นวอร์ดได้ กลับบ้านได้หลังนอนโรงพยาบาล 8 วัน

 

ผู้ป่วยรายนี้เคยป่วยเป็น โรคโควิด 2 ครั้งแต่อาการไม่หนักเท่ากับการติดเชื้อไวรัส ไข้หวัดใหญ่ ครั้งนี้ ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีผลพวงตามมากับบางคนที่เป็น โรคหอบหืด ทำให้หอบหืดกำเริบเฉียบพลันถึงขั้นระบบหายใจเกือบล้มเหลว โชคดีที่รักษาเร็ว ไม่ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ การฉีด วัคซีนไข้หวัดใหญ่ ทุกปีจะช่วยลดโอกาสป่วยหนักจากโรคหอบหืดกำเริบถึงขั้นเข้าห้องไอซียูได้