หมอเตือนเอง ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ระบาดหนักมาก ทำปอดอักเสบ หัวใจเต้นพลิ้ว | คมชัดลึก

"หมอมนูญ" นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์ทางด้านโรคระบบทางเดินหายใจ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A กำลังระบาดหนัก พร้อมยกเคสผู้ป่วยชายอายุ 67 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว ได้รับ วัคซีนไข้หวัดใหญ่ เมื่อ 2 เดือนก่อน 1 สัปดาห์ก่อนเริ่มไอ มีไข้ต่ำๆ ปวดหัว อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ขณะที่นั่งทานอาหาร หน้ามืด เป็นลมหมดสติ 2 นาทีที่บ้าน ไปห้องฉุกเฉิน เอกซเรย์ปอดพบฝ้าขาวที่ปอดด้านบนข้างขวาเล็กน้อย เจาะเลือดเม็ดเลือดขาวต่ำ 2,200 ทำคลื่นหัวใจพบ หัวใจเต้นพลิ้ว Atrial Fibrillation (AF) ผู้ป่วยปฏิเสธการนอนในโรงพยาบาล กลับไปกินฟ้าทะลายโจร

 

 

มาตรวจอีกครั้งวันที่ 12 สิงหาคม 2567 อุณหภูมิ 37.3 องศาเซลเซียส หัวใจยังเต้นผิดปกติ 110 ครั้ง/นาที ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้ว 95% ฟังปอดปกติ ทำเอกซเรย์ปอดฝ้าขาวด้านขวาบนหายไปเอง เจาะเลือดเม็ดเลือดขาวขึ้น 10,810 ตรวจคลื่นหัวใจ หัวใจยังเต้นพลิ้ว AF ทำคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ Echocardiogram หัวใจทำงานปกติ แยงจมูกตรวจรหัสพันธุกรรมของเชื้อไวรัส พบเชื้อไวรัส ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A 

 

 

วินิจฉัย

 

ติดเชื้อไวรัส ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ทำให้ ปอดอักเสบ และหน้ามืดเป็นลมจาก หัวใจเต้นพลิ้ว AF ให้ยาต้านไวรัส Xofluza (Baloxavir) 20 มก.กินเพียง 2 เม็ดทันที และให้ยา amiodarone รักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจกลับมาเต้นปกติ คนไข้ดีขึ้น นอนในรพ. 1 คืน กลับบ้านได้ ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษา ไข้หวัดใหญ่ ค่อนข้างช้า 1 สัปดาห์หลังเริ่มป่วย

 

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ กระตุ้นให้เกิดการอักเสบในร่างกาย ก่อให้เกิดอันตรายต่อหัวใจ ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หน้ามืด เป็นลมหมดสติได้อย่างผู้ป่วยรายนี้

 

ช่วงนี้มีการระบาดหนักของ ไข้หวัดใหญ่ แนะนำให้ทุกคนรีบไปรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่เพื่อลดความรุนแรงของโรค ไม่ได้ฉีดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ถ้าติดเชื้อต้องรีบวินิจฉัย และเริ่มยาต้านไวรัสให้เร็วภายใน 1-2 วันหลังป่วย