เช็กสิทธิประกันสังคม เจ็บป่วยประสบอุบัติเหตุ ได้ค่าทดแทน-ฟื้นฟู เท่าไหร่
ผู้ประกันตนต้องรู้! เช็กสิทธิประกันสังคม หากประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยเนื่องจากการทำงาน ได้ค่าทดแทน -ค่าฟื้นฟูเท่าไหร่ ดูรายละเอียดข้อมูลได้ที่นี่
ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยเนื่องจากการทำงานได้รับเงินทดแทน ซึ่งประกอบด้วย ค่ารักษาพยาบาล ค่าทดแทนรายเดือน ค่าทำศพ และค่าฟื้นฟูสมรรถภาพในการทำงาน
ค่ารักษาพยาบาล
- ประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย 1 ครั้ง จ่ายตามความจำเป็นแต่ไม่เกิน 65,000 บาท
- บาดเจ็บรุนแรงหรือเรื้อรัง จ่ายไม่เกิน 150,000 บาท
- หากไม่เพียงพอจ่ายเพิ่มได้อีก 300,000 บาท
- หากไม่เพียงพอจ่ายรวมทั้งสิ้นไม่เกิน 1,000,000 บาท
เว้นแต่ ลูกจ้างเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลของรัฐตั้งแต่เริ่มแรก จนสิ้นสุดการรักษาพยาบาล หรือกรณีมีความจำเป็น หรือมีเหตุสมควรที่ไม่สามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐตั้งแต่เริ่มแรก แต่ภายหลังได้เข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของรัฐสามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลเท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นเพิ่มขึ้นจนสิ้นสุดการรักษาพยาบาล
ค่าทดแทนรายเดือน
- ค่าทดแทน 70% ของค่าจ้างรายเดือน * ไม่เกิน 14,000 บาทต่อเดือน (ค่าจ้างสูงสุด 20,000 บาท)
- แพทย์ให้หยุดพักรักษาตัว ตั้งแต่วันแรก รวมไม่เกิน 1 ปี
- สูญเสียสมรรถภาพในการทำงานของร่างกายไม่เกิน 10 ปี
- ทุพพลภาพตลอดชีวิต
- ถึงแก่ความตายหรือสูญหาย 10 ปี และค่าทำศพ
- ค่าทำศพ
- ตามอัตราที่กำหนดในกฎกระทรวง
ค่าฟื้นฟู
กรณีฟื้นฟูสมรรถภาพในการทํางานภายหลังการประสบอันตราย สําหรับลูกจ้างที่จําเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูได้รับตามอัตราดังนี้
1. ค่าใช้จ่ายในกระบวนการเวชศาสตร์ฟื้นฟูสมรรถภาพในการทํางานด้านการแพทย์ โดยเป็นค่าใช้จ่ายทางกายภาพบําบัดไม่เกินวันละ 200 บาท และค่าใช้จ่ายทางกิจกรรมบําบัดไม่เกินวันละ 100 บาท โดยเมื่อรวมกันแล้วต้องไม่เกิน 24,000 บาท
2. ค่าใช้จ่ายในกระบวนการบําบัดรักษาและการผ่าตัดเพื่อประโยชน์ในการฟื้นฟูสมรรถภาพในการทํางานไม่เกิน 40,000 บาท หากมีความจําเป็นให้จ่ายเพิ่มขึ้นอีกไม่เกิน 140,000 บาท แต่รวมกันแล้วไม่เกิน 180,000 บาท โดยให้คณะกรรมการการแพทย์เป็นผู้มีอํานาจพิจารณา
3. ค่าวัสดุและอุปกรณ์ด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟูหน่วยละไม่เกินอัตราตามที่กระทรวงการคลังกําหนด โดยเมื่อรวมกันแล้วต้องไม่เกิน 160,000 บาท
4. ค่าใช้จ่ายในการฟื้นฟูสมรรถภาพในการทํางานด้านอาชีพ ให้จ่ายได้เฉพาะที่เป็นการฝึกตามหลักสูตรที่หน่วยงานของสำนักงานประกันสังคม เป็นผู้ดําเนินการ ไม่เกิน 24,000 บาท
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม www.sso.go.th หรือโทรสายด่วน 1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง